Стеноз позвоночного канала
Сужение позвоночного канала со сдавлением нервных структур. Стабилизация рассматривается при сопутствующей нестабильности или необходимости её устранения во время декомпрессии.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Стабилизирующие операции при нестабильности и спондилолистезе
Хирургическое лечение патологической подвижности и смещения позвонков. Цель вмешательства — восстановить устойчивость поражённого сегмента, а при необходимости освободить сдавленные нервные структуры.
Анализ
МРТ и КТ
МРТ и КТ
Стабилизация
сегмента
сегмента
Малоинвазивные
подходы
подходы
Индивидуальный
план
план
Операция — не приговор, это решение. А в правильных руках — это лучшее решение.
Говорухин
Алексей ВладимировичВрач-нейрохирург, вертебролог, член Ассоциации спинальных хирургов Европы
Алексей ВладимировичВрач-нейрохирург, вертебролог, член Ассоциации спинальных хирургов Европы
Когда нужна стабилизирующая операция?
Стабилизация позвоночника может потребоваться при нестабильности позвонков, их смещении, некоторых переломах, опухолевых поражениях и выраженных деформациях. Решение принимают с учётом симптомов, неврологического осмотра, МРТ, КТ и рентгенографии. Не каждое из перечисленных состояний требует операции.
Спондилолистез
Смещение одного позвонка относительно другого, которое сопровождается болью, неврологическими нарушениями или подтверждённой нестабильностью.
Спондилолистез с компрессией нервов
Смещение позвонка в сочетании с сужением позвоночного канала или межпозвонковых отверстий и сдавлением нервных корешков.
Переломы позвоночника
Нестабильные травматические повреждения, при которых необходимо восстановить опороспособность позвоночника и предупредить дальнейшее смещение.
Опухоли с разрушением опоры
Опухолевое поражение позвонка, приводящее к снижению прочности костных структур и риску патологического перелома или нестабильности.
Искривление позвоночника
Выраженные деформации позвоночника, когда хирургическая коррекция и фиксация необходимы по результатам комплексного обследования.
Перед операцией проводится комплексное обследование. Рентгенография помогает оценить положение позвонков и при необходимости их подвижность, МРТ — состояние дисков и нервных структур, а КТ — особенности костной анатомии. Метод лечения подбирается индивидуально.
Подробнее о показаниях
На выбор метода влияют причина нестабильности, выраженность боли, наличие слабости или онемения, динамика симптомов и эффект ранее проведённого лечения. Одна цифра смещения на снимке не заменяет клиническую оценку.
При прогрессирующей слабости, нарушениях функции тазовых органов или признаках синдрома конского хвоста требуется срочная медицинская оценка.
Как проходит операция по стабилизации позвоночника?
В зависимости от диагноза хирург может использовать транспедикулярную фиксацию винтами и стержнями, межтеловой имплант и костный материал. При сдавлении нервных структур дополнительно выполняется декомпрессия.
- Обследование, изучение МРТ, КТ и рентгенограмм, планирование вмешательства.
- Хирургический доступ к поражённому сегменту и контроль анатомических ориентиров.
- При необходимости — освобождение нервных структур от сдавления.
- Установка фиксирующей системы и, по показаниям, межтелового импланта.
- Контроль положения конструкции, закрытие раны и послеоперационное наблюдение.
Подробнее о технологии TLIF
TLIF (трансфораминальный межтеловой спондилодез) — один из вариантов стабилизирующей операции, применяемый преимущественно на поясничном уровне. Через хирургический доступ удаляют необходимую часть диска, устанавливают межтеловой имплант и создают условия для костного сращения.
Возможность малоинвазивного доступа зависит от анатомии, степени смещения, необходимости декомпрессии и других особенностей. Не каждому пациенту требуется именно TLIF.
Задачи стабилизирующей операции
Устойчивость позвоночного сегмента
Фиксация ограничивает патологические движения и создаёт условия для стабильности.
Декомпрессия по показаниям
При сочетании со стенозом хирург может освободить сдавленные нервные структуры.
Современные системы фиксации
Винты, стержни и межтеловые импланты подбираются по конкретной клинической задаче.
План восстановления
После операции пациент получает рекомендации по активности и контрольным осмотрам.
МЕТОДЫ СТАБИЛИЗАЦИИ
Какие методы применяются?
Для восстановления стабильности позвоночника применяются транспедикулярная фиксация и межтеловой спондилодез, в том числе TLIF. Выбор метода зависит от локализации и причины нестабильности.
Транспедикулярная фиксация
Соединение позвонков системой винтов и стержней для ограничения патологической подвижности.
Межтеловой спондилодез TLIF
Установка импланта в межпозвонковое пространство с целью формирования костного сращения.
Подробнее о фиксации и спондилодезе
Фиксирующая металлоконструкция обеспечивает механическую поддержку, пока формируется костный блок. Спондилодез — процесс сращения позвонков, который требует времени и контрольного наблюдения.
В некоторых случаях применяются другие методы стабилизации, включая динамические системы. Их показания и ограничения оцениваются отдельно. Ни один имплант не даёт абсолютной гарантии отсутствия осложнений.
ВИДЕО ИЗ ПРАКТИКИ НЕЙРОХИРУРГА
Видео о нестабильности позвоночника и хирургическом лечении
Видеоматериалы помогают подробнее познакомиться с клиническими случаями и хирургическими подходами к лечению заболеваний позвоночника.
Смещение позвонков: 10 часов хирургии
Видеовыпуск из блога нейрохирурга о сложном клиническом случае.
Подробная информация
Стабилизация позвоночника: подробности об операции и методах
Выберите интересующую тему и нажмите «Читать подробнее». Здесь собраны подробные объяснения причин нестабильности, методов стабилизации и особенностей восстановления.
Нестабильность позвоночника и спондилолистез: что происходит с позвонками?Читать подробнее ⌄
При нестабильности нарушается нормальный контроль движений между соседними позвонками. Спондилолистезом называют смещение одного позвонка относительно другого. Оно может быть связано с дегенеративными изменениями, особенностями строения позвоночника, дефектом межсуставной части дуги, травмой и другими причинами.
Подробнее о нестабильности и спондилолистезе
Нестабильность может проявляться избыточной подвижностью и смещением позвонков. При этом порог смещения в миллиметрах сам по себе не является универсальным показанием к операции: важно оценивать динамику на функциональных рентгенограммах, состояние дисков и суставов, неврологические симптомы и степень нарушения качества жизни.
Спондилолистез может долго не вызывать выраженных жалоб. При развитии стеноза позвоночного канала или межпозвонковых отверстий возможны боль, онемение, слабость в ногах и ограничение дистанции ходьбы. При прогрессировании симптомов и подтверждённой механической нестабильности рассматривают хирургические варианты лечения.
Подробнее о диагнозах: нестабильность позвоночника и спондилолистезы.
Виды стабилизирующих операций: межтеловой и задний спондилодезЧитать подробнее ⌄
Существуют разные способы формирования стабильного позвоночного сегмента. Выбор метода зависит от уровня поражения, степени смещения, необходимости декомпрессии и анатомических особенностей.
Подробнее о межтеловом спондилодезе
Межтеловой спондилодез — операция, при которой создаются условия для костного сращения соседних позвонков через пространство удалённого межпозвонкового диска. Для поддержания высоты дискового промежутка и опоры могут использоваться межтеловые импланты — кейджи — с костным материалом.
При сочетании нестабильности со стенозом позвоночного канала стабилизацию могут дополнять декомпрессией: хирург освобождает нервные структуры, сдавленные костными и мягкотканными образованиями. Цель — уменьшить неврологические симптомы и восстановить устойчивость сегмента, а не просто установить конструкцию.
Подробнее о заднем спондилодезе
При заднем спондилодезе хирург работает со структурами позвоночника со стороны спины. Для стабилизации могут использоваться транспедикулярные винты и соединяющие их стержни, а также костный материал для формирования сращения. Костный материал может быть собственным или специально подготовленным заменителем — выбор определяется клинической ситуацией.
Системы фиксации удерживают позвонки в заданном положении, пока происходит костное сращение. Срок формирования костного блока различается; его оценивают по контрольным исследованиям, а не по единому календарному сроку.
Подробнее о транспедикулярной фиксации и имплантах
Транспедикулярные винты вводятся через ножки дуг позвонков и соединяются стержнями. Такая система обеспечивает механическую поддержку оперированного участка. При необходимости дополнительно устанавливают межтеловой кейдж. Для фиксации применяются титановые металлоконструкции и импланты из других биосовместимых материалов. Установку таких систем также называют инструментацией позвоночника.
Современные фиксирующие системы различаются по конструкции, материалам и допустимым нагрузкам. Даже качественный имплант не исключает риска несращения, расшатывания или повреждения конструкции; поэтому важны корректный подбор системы, техника установки и соблюдение режима восстановления.
Подробнее о динамической стабилизации
В отдельных случаях применяются динамические стабилизирующие системы, которые в отдельных случаях позволяют ограничивать патологические движения без классического жёсткого спондилодеза. Они не взаимозаменяемы с винтовой фиксацией и межтеловым сращением: показания к их использованию значительно отличаются.
Возможность применения динамической системы оценивается индивидуально с учётом причины нестабильности, степени дегенеративных изменений и ожидаемых нагрузок.
TLIF — трансфораминальный межтеловой спондилодезЧитать подробнее ⌄
TLIF — один из вариантов хирургической стабилизации позвоночника. Он позволяет сочетать декомпрессию нервных структур, установку межтелового импланта и заднюю фиксацию позвоночника.
Подробнее о каждом этапе TLIF
Доступ. Хирург получает доступ к нужному поясничному сегменту через срединный или парамедианный разрез. В малоинвазивных вариантах используются специальные расширители, чтобы уменьшить повреждение окружающих мышц.
Навигация и фиксация. Под рентгенологическим контролем или с использованием навигационных технологий определяют анатомические ориентиры и устанавливают транспедикулярные винты.
Декомпрессия. Если нервные корешки сдавлены, хирург удаляет необходимые части костных и связочных структур, а также грыжевой материал. Объём удаления фасеточного сустава зависит от выбранной техники.
Межтеловой этап. Из поражённого дискового пространства удаляют необходимый объём ткани диска, подготавливают замыкательные пластинки и устанавливают межтеловой имплант с костным материалом.
Завершение. Винты соединяют стержнями, контролируют положение конструкции и состояние нервных структур, после чего рану закрывают. Операция проводится под анестезией; её продолжительность зависит от сложности случая.
Такой подход направлен на стабилизацию сегмента и создание условий для сращения. Сочетание межтеловой и задней стабилизации иногда называют циркулярным, или «360-градусным», спондилодезом. Его цель — формирование прочного костного сращения, а не восстановление подвижности сегмента.
Что важно знать о восстановлении и преимуществах методаЧитать подробнее ⌄
Малоинвазивные методики могут уменьшать травматизацию мягких тканей и способствовать более ранней активизации. Однако особенности восстановления и результат зависят от конкретной клинической ситуации.
Подробнее о преимуществах и ограничениях
При использовании малоинвазивных доступов хирург стремится уменьшить повреждение мышц и мягких тканей, объём кровопотери и выраженность послеоперационного дискомфорта. При этом размер разреза не является единственным показателем качества операции: важнее достаточная декомпрессия и надёжность стабилизации.
Нельзя гарантировать полное отсутствие кровопотери или послеоперационной боли. Также нельзя обещать всем пациентам выписку строго на третий день либо полное восстановление за две-три недели.
После операции обычно рекомендуются дозированная ходьба, ограничения подъёма тяжестей и скручивающих движений, уход за раной и контрольные визиты. Возвращение к работе зависит от характера труда и объёма операции; костное сращение формируется значительно дольше, чем заживает кожа.
Подробнее о подготовке к операции и обследованиях
Рентгенография, в том числе функциональные снимки при необходимости, помогает оценить положение и подвижность позвонков. МРТ показывает состояние межпозвонковых дисков, позвоночного канала и нервных структур. КТ уточняет особенности костной анатомии, дефекты дуг, костные разрастания и может быть полезна при планировании установки винтов.
Врач сопоставляет результаты обследования с жалобами, неврологическим осмотром и ранее проведённым лечением. Операция назначается по совокупности показаний, а не только по величине смещения.
Евгений Плющенко: почему важен правильный выбор метода стабилизации позвоночника
Даже профессиональные спортсмены, привыкшие к серьёзным физическим нагрузкам, сталкиваются с заболеваниями позвоночника, требующими хирургического лечения. Один из известных примеров — олимпийский чемпион по фигурному катанию Евгений Плющенко, перенёсший операцию на позвоночнике.
После хирургического вмешательства фигурист столкнулся с осложнением — повреждением фиксирующей конструкции, из-за которого потребовалась повторная операция. Этот случай показывает, насколько важно учитывать не только характер заболевания, но и предполагаемые физические нагрузки, особенности импланта и условия его длительной эксплуатации.
При выборе метода стабилизации позвоночника нейрохирург оценивает состояние костной ткани, степень нестабильности, анатомические особенности позвоночника и образ жизни пациента. Главная задача — создать надёжную опору для позвоночного сегмента и условия для формирования костного сращения.
История пациентки Дарьи: возвращение к активной жизни
Заболевания позвоночника и необходимость стабилизирующей операции не всегда означают отказ от любимых занятий и спорта.
Один из примеров — пациентка Дарья, которая после хирургического лечения нестабильности позвоночника смогла вернуться к активному образу жизни. Сегодня она занимается фрирайдом — катанием по неподготовленным снежным склонам.
Этот вид спорта требует хорошей физической подготовки, координации движений и способности переносить значительные нагрузки. Её история показывает, что после стабилизирующей операции возможно возвращение даже к сложным видам физической активности.
Однако результат зависит от исходного состояния позвоночника, объёма вмешательства, успешности костного сращения и полноценной реабилитации.
Возвращение к спортивным нагрузкам всегда требует индивидуальной оценки нейрохирурга. Даже при хорошем самочувствии важно убедиться в стабильности конструкции и отсутствии противопоказаний.
Восстановление после стабилизации позвоночника
Сроки активизации, выписки и возвращения к работе зависят от объёма операции, неврологического состояния и характера нагрузки. Сроки восстановления индивидуальны и определяются лечащим хирургом.
Ранняя активизация
Вставание и ходьба — по разрешению лечащего врача.
Уход за раной
Контроль заживления и выполнение рекомендаций по гигиене и нагрузкам.
Контроль конструкции
Осмотры и визуализация при необходимости для оценки положения имплантов и сращения.
Возвращение к нагрузкам
Постепенное расширение активности по индивидуальному плану.
При новой выраженной слабости ног, нарушении мочеиспускания, высокой температуре или ухудшении состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Часто задаваемые вопросы
Все вопросы →Всегда ли спондилолистез требует операции?
Нет. Решение зависит от выраженности симптомов, неврологических нарушений, степени нестабильности и результатов обследования.
Что такое транспедикулярная фиксация?
Это способ стабилизации позвонков с помощью винтов и соединяющих их стержней. Конструкция подбирается индивидуально.
Что такое TLIF?
TLIF — межтеловой спондилодез через трансфораминальный доступ. После подготовки межпозвонкового пространства устанавливают имплант для формирования костного сращения.
Можно ли одновременно устранить стеноз?
При наличии показаний стабилизацию сочетают с декомпрессией — освобождением сдавленных нервных структур.
Когда можно ходить после операции?
Срок активизации определяет хирург. Он зависит от объёма вмешательства, состояния пациента и послеоперационного течения.
Когда происходит костное сращение?
Формирование костного блока занимает месяцы. Сроки и необходимость контрольных исследований определяются индивидуально.
Отзывы пациентов
Все отзывы →«10 лет назад узнал, что у меня - грыжа шейного отдела, одна штука и маленького размера. Сделал блокады и забыл. Спустя 3 года - 2 штуки, ещё позже 3-я появилась. Спорт, блокады, и так далее. Ничего не помогало, они увеличивались. За это время узнал все виды лечения. Выхода не было другого как хирургия. Начал поиски нейрохирурга (Москва, Новосибирск, Израиль, Франция, Германия, Корея). Договорился в Германии с доктором Ральфом Булем, в г. Золинген. Оплатил аванс. Визу медицинскую не дали. Клиника аванс не вернула. Продолжил поиски дальше и совершенно случайно нашёл в Ростове-на-Дону нейрохирурга Говорухина Алексея Владимировича. Проконсультировался. Всё объяснил врач. Договорились. Назначили дату. И с этого момента меня вела команда опытных специалистов - каждый шаг мой, каждое действие. С самого начала пришло чувство спокойствия. Меня окружали люди искренние, добрые и порядочные. Находясь с такими людьми, я забыл про все сомнения и страхи. Мне заменили 3 шейных диска С3, С4, С5 на М6. Я знал, что эта операция очень сложная. За все это время ни на секунду я не был один, чувствовал заботу и ответственность со стороны врача и его команды. Прошло всё легко, без боли, без дискомфорта. Наркоз - красота. Память на месте. Отличная команда! Позитивно настроенные светлые люди. Спустя больше месяца, упал на льду на спину, переживал. Сделал снимок. Всё на месте, только ушиб мягких тканей. Красота! Всё стоит крепко и надёжно. Алексей Владимирович и его команда постоянно со мной на связи. Чихнул - звоню. Успокоили, всё хорошо. Неловко. Спасибо большое за облегчение моей жизни и уверенный взгляд в будущее. Если хирургия, то только с этой командой!»
«Я и вся моя семья безконечно благодарны доктору знающему свое дело ОТ и ДО - Алексею Владимировичу Говорухину. Диагноз: грыжа диска С5-С6 с компрессией левого корешка. Местные больницы лечили от "протянуло" и "защимило" до тех пор ,пока я не стала невменяемой от боли. Ничего не помогало, ничего не облегчало. Многие знакомые и неврологи местной поликлиники отговаривали от обращения к нейрохирургам,так как это опасно по их мнению,но ситуация становилась все критичнее и с такой болью жить было больше невозможно, левая рука не работала и начала уменьшатся в размерах. "Благодаря" этому мы начали искать выход и нашли одного из лучших врачей Алексея Владимировича. Помощница Светлана незамедлительно отреагировала на обращение,помогла попасть на прием ,курировала дооперационное обследование. Все очень быстро и качественно. Сама же операция прошла на "УРА!!!" Через пару часов я уже сама вставала , полностью двигаясь, себя обслуживая ( хотя был дикий страх остаться инвалидом) через 3 дня после операции я уехала домой. Чувствую себя прекрасно. Отправляя домой Алексей Владимирович выслушал абсолютно все мои вопросы,ответил " разжевал", добавил то,что я не спросила , дал полную рекомендацию как вести себя в послеоперационный период. На данный момент прошло ровно 2 месяца после операции и уже твёрдо,уверенно,неголословно я могу сказать - все прекрасно. С первого же дня операции у меня началась жизнь без болей и пошёл процесс восстановления. Я уже давно вышла на работу, полноценно занимаюсь своими обязанностями и полноценно участвую в своей жизни. Алексей Владимирович Говорухин мастер своего дела,которому стоит доверить свою жизнь. Так же его команда от и до состоит из профессионалов и шов на шее не что то ужасное ,а маленькая царапина, которая даже не всем ясна ,что это сложнейшая операция ,которая только возможна в жизни человека,да и все ,кто знает,что я пережила шокированы тем,что через неделю я уже полностью на ногах и дома ,а сейчас бегаю как будто ничего и не было,все благодаря лучшему нейрохирургу АЛЕКСЕЮ ВЛАДИМИРОВИЧУ ГОВОРУХИНУ.»
Самый лучший врач! Обратилась к Говорухину А.В. с проблемами в шейном отделе! Диагноз: "остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи дисков С5-С6-С7". После консультации с доктором не было сомнений, что мной будет заниматься именно он! Объяснил все доступно, понятно. Разложил все по полочкам! Операция прошла успешно. Было поставлено 2 импланта М6. Через 15 минут. После операции я уже сидела. Через полчаса ходила. Выписали на третий день. Сейчас прошел месяц! Чувствую себя великолепно. Ничего не беспокоит. Перестали неметь ноги, не теряю сознание, не скачет давление, не пропадает зрение! Еще раз хочу поблагодарить Алексея Владимировича! Вы лучший!.
«Хочу поделиться своим восхищением и благодарностью перед человеком, который изменил мою жизнь. Говорухин Алексей Владимирович - имя, которое стоит высоко в мире нейрохирургии, и я счастлив, что судьба привела меня к нему. Моя борьба с грыжей C5-С6 шейного отдела была долгой и не всегда комфортной. Несмотря на то, что боль меня мучила только при физической нагрузке, я ощущал ограничения в своей жизни. Я сосредотачивался на том, чтобы не делать лишних движений, и это не полностью удовлетворяло меня. Я решил искать современные методы лечения и наткнулся на информацию о самых передовых технологиях удаления грыжи и установке эндопротеза. По моему мнению, Говорухин Алексей Владимирович является настоящим мастером своего дела и самым лучшим нейрохирургом в этой области. После общения с одним из хирургов, который лично знаком с Алексей Владимировичем, я был уверен, что это именно тот врач, которому мне стоит доверить свое здоровье. Говорухин Алексей Владимирович был всегда на связи, готовый проконсультировать и поддержать. За это время я понял, что для него медицина - это не просто работа, это его призвание. Однажды, буквально за несколько недель до операции, другой нейрохирург посоветовал мне отказаться от нее. Однако, когда я обратился к Алексею Владимировичу, он сказал одну простую истину: "Носить бомбу замедленного действия с собой бессмысленно". И он был прав. Почему ждать, если есть возможность пройти операцию и вести полноценную жизнь? Я решился, и мои сомнения рассеялись. Через несколько дней после операции я уже мог вернуться к работе и вести свою обычную жизнь. Я никак не ожидал, что такие на первый взгляд страшные события могут оказаться настолько позитивными. Весь персонал клиники, где работает Говорухин Алексей Владимирович, словно большая семья, а я - ребенок. Я почувствовал искреннее внимание, заботу и искренние переживания. Хочу отдельно отметить Ксению, самого лучшего реаниматолога, которая была рядом со мной сразу после операции. Ее ответственность и внимательность поддерживали меня на протяжении всего восстановительного периода. Говорухин Алексей Владимирович, ваш профессионализм и отношение к пациентам нельзя описать словами. Вы - настоящий дирижер, собирающий лучший оркестр, чтобы создать музыку для души. Я благодарен вам за новую возможность жить без боли и ограничений. Вы сделали мое существование полнее и ярче. Спасибо вам и вашей команде за все, что вы делаете! Понравилось Отношение! Это было очень позитивно. Ощущение, что съездил просто в санаторий! Никогда не думал, что такая казалось бы страшная операция может оказаться настолько позитивной. Не понравилось У них много работы, и мы даже не пошли потанцевать вместе.»
«Боль появилась внезапно и не прекращалась ни на минуту. Болела шея, плечо, вся рука и онемели пальцы. После посещения врача и сделав МРТ узнала, у меня осложненный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Латерально-фораминальная грыжа диска С6-С7 справа. Рекомендация - необходима консультация нейрохирурга и операция. И тут наступила паника… Что делать, неужели больше не будет полноценной жизни! Неужели операция и я инвалид. Но я встретила этого замечательного доктора - Говорухина Алексея Владимировича. После первой консультации я точно знала - ни у кого другого оперироваться не стану. Доктор с большой буквы, очень добрый и отзывчивый человек. Он рассказал и показал все до мелочей, как будет проходить операция, как будет установлен искусственный диск М-6 и даже какими инструментами будет проводиться операция. Познакомил с девушкой, которой вчера была сделана такая же операция - то, что я увидела, меня просто восхитило… Она уже ходила, говорила и собиралась домой! Со мной было все так же! Утром после операции я проснулась и поняла - боли, с которой я жила последнее время нет, нет совсем! Прошло 2 недели после операции, я давно дома и живу полноценной жизнью, получаю удовольствие от жизни без боли! Отдельно хочу сказать о шве - на месте разреза маленькая тоненькая полосочка, как будто меня поцарапал кот! Никаких шрамов! Если у кого-то есть сомнения, делать операцию или нет - не думайте и смело соглашайтесь, при условии, что вас будет оперировать Алексей Владимирович. Его золотые руки и команда специалистов творят чудеса! Спасибо Вам, Алексей Владимирович, вы - врач от Бога!»
«После Covid проходил обследование, помимо прочего болела шея (не сильно), решил обследоваться. В декабре 2020 г., пройдя МРТ шейного отдела позвоночника, узнал о грыжах C6-C7 5, 8 мм. И C5-C6 3, 8 мм слева в шейном отделе позвоночника. Не буду описывать, у скольких врачей я побывал и что делал, это займет очень много времени, скажу только, что был у 5 разных неврологов, мануальных терапевтов, специалистов по ЛФК, прошел кучу курсов лечения медикаментозного и физиотерапевтического и отдал немало денег. Что мне сказали разные врачи: - с этим можно жить, ничего страшного; - всю жизнь заниматься ЛФК каждый день (я занимался!), такое не оперируют (тем более в России); - я такой гигантской грыжи никогда не видел (будешь когда-нибудь вешать шторы, и тебя парализует). Параллельно с лечением начал искать, что можно сделать, если консервативная терапия не поможет, после поисков вышел на сайт и [...] канал Алексея Владимировича. Узнал про импланты M6 от Spinal Keenetic (Orthofix). Летом 2021 года дозвонился до Алексея Владимировича, показал снимки, на что получил заключение, что грыжа большая, но т. к. нет стойкой болевой симптоматики - то операция не показана. Через год повторил МРТ, по описанию даже вроде бы как грыжа стала поменьше. В январе 2022 года подтягивался на турнике, после чего заболела левая рука. Вначале думал пройдет, затем боль стала нестерпимой, начала отдавать в лопатку, я не мог стоять, только лежать, но и лежа рука очень сильно болела (не буду описывать этот ад в подробностях). Спать практически не удавалось, только на спине урывками по полчаса. Снова связался с Алексеем Владимировичем, сделал еще раз МРТ - там все стало гораздо хуже, и свободного пространства для спинного мозга уже не оставалось. Самое долгое это было ожидание (почти месяц), нужно было дожить и дождаться (сидел на рекомендованных Алексеем Владимировичем таблетках, ходил (пытался ходить) в жестком воротнике). Нужно было освободить для меня окно в графике, т. к. я влез без очереди, а операция сложная и долгая. И еще для большей драматичности, заболела операционная сестра, что продлило ожидание еще на 2 недели. В середине февраля прилетел в Ростов, прошел обследование и сделал операцию. Почему ничего не пишу про операцию, потому что особо нечего писать, настолько все просто (для меня) прошло: от наркоза почти не отходил, практически ничего не болело (кроме отлежанных рук и ягодиц - операция все-таки шла весь день), боль в руке сразу же прошла. Отдельная благодарность анестезиологу, которая после операции, как с ребенком со мной просидела всю ночь в реанимации. Около месяца отходили отлежанные части тела и горло (было тяжело глотать), т. к. трахея при операции отодвигается - но это полная ерунда по сравнению с тем, что было до. После операции прошло почти 7 месяцев, шрам от разреза почти не заметен, рука не болит, подвижность в шее сохранена. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу Говорухину, если бы не он, я не знаю, что было бы со мной сейчас (но явно ничего хорошего). Понравилось Профессионализм доктора и его команды.»
«Спасибо нейрохирургу Говорухину Алексею Владимировичу за честное и профессиональное отношение к своему делу, а также за приятное общение и человеческое участие! Меня зовут Юлия, живу в городе Сочи, мне 52 года. 25.04.2020 г. мне была сделана операция по удалению диска С5-С6 в шейном отделе позвоночника и замена его на имплант. Диагноз: грыжа диска, критический стеноз позвоночного канала, и все это в осложненном варианте, т. к. проблеме 10 лет. Операция крайне сложная, так как шейный отдел требует от хирурга особенно ответственного отношения, ведь осложнением могут быть и нарушения кровоснабжения головного мозга и нарушения двигательной активности. Операция длилась около 5 часов. Через час я ходила по коридору (у него все ходят через час, и все счастливые), меня заставили поесть и попить. Все было не так, как обычно. Утром я проснулась со свежей головой, ничего не болело, не было слабости, шов на шее не болел вообще (у Алексея Владимировича какие-то особые инструменты, свои "фишки"). Кровопотери при операции - 3 мл. , шов - 4 см. Конечно, Говорухина А. В. я выбрала не случайно! Были консультации в Москве (Аксис), Израиль (Ассута) - предложили то же самое. В Москву не хотелось совсем (уже была в Бурденко). Сумма, озвученная израильской клиникой, в 6 раз превышала расходы на операцию в Ростове. Сумму не пишу принципиально (сравнивать нужно сравнимое). Имплант мне был поставлен немецкий, такой же мне бы поставили в Германии или Израиле. Я внимательно изучила сайт доктора, он - член ассоциации спинальных хирургов Европы, его боготворят пациенты (отзывы), применяет передовые методы, стажируется в Европе, доступен, консультирует до операции, рассказывает о ходе операции, никаких сомнений у него нет. C чистой совестью рекомендую всем, кто столкнулся с подобной проблемой, обращайтесь к Говорухину Алексею Владимировичу! Профессионал, который думает о пациенте! Еще раз спасибо! Алексей Владимирович! Удачи, здоровья и счастья Вам и Вашей семье!»
1 / 7